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中醫藥在基層大有發展空間

www.dhxns.cn  更新時間:  2018-06-06 08:56:15

“我小時候,有一次頭疼得厲害,接受了村里‘赤腳醫生’的針灸治療,很快就好了。這是我對中醫最初也是最深刻的印象。”全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹說,那個年代,村醫“一把草藥一根銀針”,滿足了廣大農村地區的基本醫療服務需求,曾得到世界衛生組織的認可和贊譽。全國兩會期間,代表、委員紛紛表示,進入新時代,中醫藥服務應得到更好的繼承和發展。

  體系建設進展明顯

  “李克強總理提出用中國式辦法解決世界難題,中醫藥就是經典的中國式辦法。中醫藥的整體觀、辨證論治的診療觀念,符合現代醫學模式轉變方向,這是中醫藥最大的優勢。”全國政協委員、國家中醫藥管理局副局長馬建中表示,經過近年來的不懈努力,我國中醫藥服務體系建設取得明顯進展,“去年開始實施的《中醫藥法》,更是從法律層面提供了基礎性保障”。

  2012年,國家中醫藥管理局等4部門聯合啟動實施基層中醫藥服務能力提升工程。工程啟動前,我國75.6%的社區衛生服務中心、66.5%的鄉鎮衛生院和57.5%的村衛生室能提供中醫藥服務,中醫藥服務越到基層越弱化的現象比較明顯。而到2016年年底,這些數字已經分別提升到97.5%、94.3%和83.3%。

  此外,馬建中介紹,我國已有中醫醫院4238個,床位87.7萬張;83.4%的二級及以上公立綜合醫院設有中醫類臨床科室。目前,全國各級中醫醫療機構占全國衛生資源總量的10%,中醫門診量約占總門診量的17%,出院人次約占總出院人次的12%,“這說明中醫藥服務有很好的群眾基礎”。

  中醫適宜技術在提升基層服務能力方面發揮了重要作用。全國人大代表、中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮指出,我國90%以上的中醫醫院和中西醫結合醫院、很多綜合醫院設有針灸科,針灸已成為臨床發展最快的學科之一,“針灸具有簡便廉驗的獨特優勢,可為健康中國建設貢獻力量”。

  服務還有提升空間

  “基層中醫藥服務取得的成績遠不足以讓我們‘沾沾自喜’。”馬建中表示,真正提高中醫藥服務能力,不是簡單的設立機構、出臺法律就能夠解決的。

  全國政協委員、中國工程院院士、中國中醫科學院常務副院長黃璐琦表示,2015年印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)》明確要求,每個縣(市)原則上要設一個縣級中醫醫院。但目前仍有相當數量的縣(市)沒有中醫醫院,基層中醫醫療資源總量仍相對不足,能夠提供中醫藥服務的,其水平和質量有待進一步提高。

  馬建中表示,在基層常見病、多發病的防治中,中醫藥的協同作用沒有得到充分發揮,這是中醫藥事業發展的重大短板。“開展中醫藥服務還沒有統一的質量標準,基層開展中醫藥服務的質量和水平參差不齊,還有很大提升空間。”

  今年春節前,到山西省忻州市五寨縣開展健康扶貧活動的經歷,讓徐鳳芹深刻體會到了基層貧困地區對中醫藥服務的渴求,“因病返貧的鄉親們很想在有病時能看中醫,但現在找個會號脈扎針的醫生太難了”。

  徐鳳芹表示,我國醫療衛生領域的相關政策應更多向農村傾斜,扶植農村中醫藥事業的發展,成立市級或縣級中醫專科醫聯體,將鄉鎮衛生院中醫科納入中醫院醫聯體,指導鄉鎮衛生院開展中醫藥服務,“一定要用好針灸、艾灸等簡便驗廉的中醫適宜技術,讓民族瑰寶真正走到百姓身邊”。

  發展需更多支持

  黃璐琦建議,實現縣級中醫院建設全覆蓋,以建立中醫藥特色突出優勢明顯的專科專病體系為抓手,提升中醫藥解決實際問題的能力;實現基層醫療衛生機構中醫藥服務全覆蓋,以國醫堂、國醫館建設為抓手,提升基層服務能力和水平。此外,政府辦好公立中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫科室,提供基本醫療服務的同時,采取多種措施鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構;鼓勵社會力量進入非基本醫療服務領域。

  馬建中坦言,我國中醫醫療機構西化的現象比較普遍,中醫藥服務收費標準低是其中一個重要原因。黃璐琦建議,中醫醫療服務價格調整要小步快走,逐步體現中醫藥技術勞務價值,使中醫醫療機構通過提供中醫藥服務能夠獲得足夠、合理的收入。

  全國人大代表、云南省第一人民醫院院長蔣立虹表示,人才培養是中醫藥事業發展的關鍵,建議既要通過中醫院校體系來培養人才,又要發揮名老中醫的傳幫帶作用。她指出,各方應該高度關注三級綜合醫院的中醫藥學科建設,這將有利于中西醫融合。

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