為何戒煙門診受到冷遇
從2010年起浙江省杭州市實施《杭州公共場所控煙條例》,當地二級以上的綜合性醫院均陸續開設了戒煙門診。但記者近日走訪發現,杭州市各家醫院的戒煙門診依然門可羅雀。據了解,平均下來一家醫院一個月甚至接收不到一位“患者”。
為什么沒有人去醫院戒煙?幾家醫院的呼吸科醫生都向記者吐苦水:“很少有人把吸煙當成一種病啊!”
在浙江省人民醫院呼吸科診室的門口,記者隨機采訪了10位患者,其中有8位是老煙民。“還有專門戒煙的門診?”每個老煙民都是第一次聽說醫院有這樣的門診。只有一名女性患者知道戒煙門診的存在,“來呼吸科看過幾次病,看到有的門口貼著這個牌子”。
戒煙門診在人群中的知曉率太低。“很多人每天出門都要看看PM2.5指數,但是卻不在意自己抽煙。”浙江醫院呼吸內科主治醫師周曉曦告訴記者,在戒煙門診并不多的患者當中,大部分是其家人實在受不了二手煙,才強制他們到醫院接受治療的。
“應該說,每一位吸煙的人都得戒煙,都可以找醫生看看。”浙江省人民醫院呼吸科副主任李亞清說。而那些有慢阻肺、心腦血管疾病的煙民,更急需找戒煙門診幫忙。
“來戒煙門診的人,我們都會看他的吸煙動力強不強,戒煙的原動力是什么。”李亞清告訴記者,之所以要弄清這些問題,是因為戒煙是一個社會性的問題。對于吸煙者,有行為干預、心理干預、藥物干預3種干預措施,而在這其中,藥物干預起到的作用最有限,“要戒煙,還得靠行為干預和心理干預”。換句話說,哪怕吸煙的人掛了戒煙門診的號,遵從醫囑按時服藥,可家庭、社會對他吸煙行為太過容忍甚至縱容,比如朋友見面互相遞煙、參加婚禮被新人敬煙……那這次戒煙還是會以失敗告終。
對于呼吸科醫生來說,他們不僅僅是守在戒煙門診等煙民上門的。
杭州市中醫院呼吸科負責人告訴記者,對每一位來看病的患者,他們都會問一個問題:“你吸煙嗎?”對于有吸煙史的患者,他們會開展戒煙宣教。在浙江省人民醫院,李亞清和同事們在各個健康學院開辦戒煙講座,“不僅在醫院講,還在社區講”。
浙江大學醫學院控煙研究中心曾做過一個實驗,相對于戒煙門診6%的戒煙成功率,臨床醫生對住院患者的戒煙指導成功率達到24%。“做法就是,針對所有住院患者,在入院登記時發現有吸煙史時,由住院醫生幫助戒煙,住院患者的依從性很好,基本上醫生怎么說,他們就怎么做。”該中心主任楊延忠說。因此,戒煙不能僅靠各個醫院的戒煙門診,對住院患者以及普通人“廣撒網”,才能提高戒煙成功率。