原發(fā)性痛經(jīng)的治療與預(yù)防
痛經(jīng)是指月經(jīng)期發(fā)生的疼痛,是一種常發(fā)生于下腹部的痙攣性疼痛。痛經(jīng)是婦科常見癥狀,多見于年輕女性,分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)也稱功能性痛經(jīng),無明顯盆腔器質(zhì)性病變,年齡因素很明顯,隨年齡的增長而逐漸減輕,多發(fā)生于月經(jīng)期的前期。有3個特點:1)痛經(jīng)周期幾乎都有排卵;2)發(fā)生于月經(jīng)期開始數(shù)小時,且在2~3天內(nèi)疼痛消失;3)發(fā)生于下腹部恥骨聯(lián)合上區(qū)域,呈陣發(fā)性暗痛或痙攣痛,分娩后自行消失。繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)。
原發(fā)性能經(jīng)的治療及預(yù)防:
1.一般治療:痛經(jīng)不嚴(yán)重者可臥床休息,熱敷下腹部,注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴(yán)重者可用一般非特異止痛藥。
2.口服避孕藥:有避孕要求者,可以口服短效避孕藥以抑制排卵而達(dá)到止痛的效果。原發(fā)性痛經(jīng)女性子宮活動增強,口服避孕藥可通過降低血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)索水平,抑制子宮活動。
3.前列腺素合成酶抑制劑:無避孕要求者可以用。服用后,子宮張力和收縮性下降,同時減輕某些相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、頭痛等。
4.鈣離子通道阻斷劑:可明顯抑制催產(chǎn)素引起的子宮收縮。
5.脊椎推拿術(shù):是治療痛經(jīng)的一個安全有效的非藥物手段,可咨詢醫(yī)生。
6.骶前神經(jīng)切除術(shù):以上方法無效的頑固性痛經(jīng)可選用,用腹腔鏡下子宮神經(jīng)切除術(shù)治療耐藥的病人,痛經(jīng)可減輕33%。